强直性脊柱炎误诊率高,患者首次出现症状到第一个医生确诊时间平均要延误4年时间。由于强直症状表现和很多疾病有相似之处,加上很多患者和医生对强直认识不足,使得强直很容易被误诊为类风湿关节炎等疾病,治疗不仅效果差,还会延误病情。
强直性脊柱炎最易被误诊为哪些病?
由于强直性脊柱炎通常发病隐匿,早期多数表现为腰骶,髋部疼痛,单纯髋痛或膝关节痛,其他还表现为踝痛,足跟痛,发热等。有些临床医师不注重病史的调查和认真的体格检查,想当然地认为腰痛即可诊断为“风湿,腰椎间盘脱出”占误诊疾病的78.7%;出现下肢,臀部疼痛诊断“坐骨神经痛”;出现髋关节痛诊断“骨关节结核,股骨头坏死”;出现发热,抗链球菌素O高诊断“风湿热”;若患者以虹膜炎就诊时,常孤立地看待眼睛的局部病变,认为是单纯的虹膜炎。
强直性脊柱炎和类风湿关节炎是一种病吗?
强直性脊柱炎和类风湿关节炎同属自身免疫性疾病,初始病理改变有相似的地方,所以强直常被误诊为类风湿关节炎,但其实他们有以下的不同:
1、强直性脊柱炎男性居多而类风湿关节炎女性居多;
2、强直性脊柱炎均有骶髂关节受累而类风湿关节炎则无;
3、强直性脊柱炎关节疼痛多为下肢大关节和中轴关节,类风湿关节炎则为多关节,对称性,四肢大小关节均可发病;
4、类风湿因子强直性脊柱炎患者为阴性,在类风湿关节炎患者为阳性率占60%-75%;
5、强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为阴性。
沈阳京城强直医院提醒:
想要早发现、早治疗强直,避免误诊很关键。而要做到这点,一方面是需要患者对病情知识有全面了解,不偏听偏信,也不以点代面地自己下结论。
确诊强直需要去综合三甲医院风湿免疫科或专门看强直的专科医院才可以。强直病情确诊需结合自身病情症状表现、血液检查结果、B27检查结果,X线或CT影像结果才可以做出判别。为了避免强直早期误诊,建议患者在病情早期去医疗水平较好的地区看诊。